大鼠陰莖海綿體神經鉗夾和電凝損傷動物模型的建立與比較研究
宋魯傑1、朱建強2、崔志強3、劉陽3、傅強1、徐月敏1、盧洪凱3
1上海交通大學附屬第六人民醫院泌尿外科，上海，200233，中國；
2天津醫科大學第二醫院泌尿外科，天津泌尿外科研究所，天津，300211，中國；
3濰坊醫學院附屬濰坊市人民醫院泌尿外科，山東濰坊，261042，中國
Experimental research on the establishment and comparison of rat cavernous nerve forceps clamped and electrocoagulation injury model
Lujie Song1、Jianqiang Zhu2、Zhiqiang Cui3、Yang Liu3、Qiang Fu1 、Yue-Min Xu1 、Hongkai Lu3
1 Department of Urology, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, Shanghai, 200233, China；
2 Department of Urology, the Second Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin Institute of Urology, Tianjin, 300211, China；
3 Department of Urology, Weifang Medical University Affiliated Weifang People’s Hospital, Weifang, Shandong, 261042, China
Corresponding to: Lu-Jie Song, MD. PhD. Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital, 600 Yishan Road, Shanghai 200233, China. Email: ljsong@sjtu.edu.CN ; Telephone: +86-21-64369181; Fax: +86-21-64701361
目的：探索大鼠陰莖海綿體神經（cavernous nerve, CN）鉗夾和電凝損傷後對陰莖勃起功能、CN組織學及超微結構的影響。
材料和方法：72只雄性SD大鼠隨機分為對照組、雙側CN鉗夾損傷組、雙側CN電凝損傷組，每組24只大鼠。對照組：僅暴露雙側CN；雙側CN鉗夾損傷組：暴露雙側CN後分別對其進行鉗夾損傷；雙側CN電凝損傷組：暴露雙側CN後分別對其進行電凝損傷。術後24小時、1周、4周和2月分別測量3組大鼠模型的海綿體內壓(intracavernous pressure, ICP）與平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP），行nNOS（neuronal Nitric Oxide Synthase）免疫組化檢測陰莖背神經中nNOS陽性神經纖維的含量，電子顯微鏡下觀察CN超微結構變化。
結果：術後24小時和1周，CN鉗夾損傷組和CN電凝損傷組ICP/MAP值比較差異無統計學 (p﹥0.05)，但是在術後4周和2月，差異有顯著的統計學(p < 0.05)，ICP/MAP值較早期有顯著的增高，但仍低於對照組(p < 0.05)。CN鉗夾損傷組和CN電凝損傷組陰莖背神經中nNOS陽性神經纖維的含量和透射電子顯微鏡下CN的數目分別進行比較，術後24小時差異無統計學意義(p﹥0.05)，隨著時間點的延長，差異有統計學意義(p < 0.05)，雖然他們較早期有所恢復，但仍低於對照組(p < 0.05)。術後24小時，損傷組大鼠在電鏡下觀察CN發現髓鞘溶解、分離，有大量髓鞘卵圓形小體形成，術後第1周神經纖維顯著減少，施萬細胞（SC）核出現凋亡小體，術後第4周、2月出現再生的神經纖維。
結論：CN鉗夾損傷和CN電凝損傷可導致大鼠ICP/MAP下降，陰莖背神經中nNOS陽性神經纖維的含量減少，CN中有髓神經纖維和無髓神經纖維數目減少。CN電凝損傷比CN鉗夾損傷影響更大。
關鍵字：海綿體神經、電凝損傷、鉗夾損傷、勃起功能障礙、動物模型、超微結構