案例報告

罕見廣泛性陰囊鱗狀細胞癌併小腦與脊椎轉移之病例報告

陳祺方^{1, 2}、宋孟達^2,3、陳建志^{1, 3}

¹馬偕紀念醫院泌尿科, ²馬偕紀念醫院血液腫瘤內科³馬偕醫學院

Locally advanced scrotal squamous cell carcinoma with brain and spine metastasis: One Case report

Chi-Fang, Chen ^1,3. Meng-Ta Sung ^2,3, Marcelo, Chen^1,3

¹ Department of Urology, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan

² Division of Hematology and Oncology, Department of Internal Medicine, MacKay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan.

³ Department of Medicine, Mackay Medical College, Taipei, Taiwan

Background

Scrotal squamous cell carcinoma (SCC) is an extremely rare disease. ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [1] 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 In the United States, among malignant scrotal tumors, SCC is the most common histologic type. ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Lowe</Author><Year>1983</Year><RecNum>2</RecNum><DisplayText>[2]</DisplayText><record><rec-number>2</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525672">2</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Lowe, F. C.</author></authors></contributors><titles><title>Squamous cell carcinoma of the scrotum</title><secondary-title>J Urol</secondary-title></titles><periodical><full-title>J Urol</full-title></periodical><pages>423-7</pages><volume>130</volume><number>3</number><edition>1983/09/01</edition><keywords><keyword>Carcinoma, Squamous Cell/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Diagnosis, Differential</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Methods</keyword><keyword>Occupational Diseases/diagnosis</keyword><keyword>*Scrotum</keyword></keywords><dates><year>1983</year><pub-dates><date>Sep</date></pub-dates></dates><isbn>0022-5347 (Print)&#xD;0022-5347</isbn><accession-num>6350613</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/s0022-5347(17)51233-1</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[2] Overall, the annual incidence of malignant scrotal tumors is approximately 1 case per 1,000,000 men. ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Zhu</Author><Year>2016</Year><RecNum>3</RecNum><DisplayText>[3]</DisplayText><record><rec-number>3</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525778">3</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Zhu, Y.</author><author>Ye, D. W.</author></authors></contributors><auth-address>Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, No. 138 Yixueyuan Road, Shanghai 200032, China.&#xD;Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, No. 138 Yixueyuan Road, Shanghai 200032, China. Electronic address: dwyeli@163.com.</auth-address><titles><title>Preneoplastic and Primary Scrotal Cancer: Updates on Pathogenesis and Diagnostic Evaluation</title><secondary-title>Urol Clin North Am</secondary-title></titles><periodical><full-title>Urol Clin North Am</full-title></periodical><pages>523-530</pages><volume>43</volume><number>4</number><edition>2016/10/09</edition><keywords><keyword>Carcinoma, Squamous Cell/*diagnosis</keyword><keyword>Disease Progression</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*diagnosis</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Precancerous Conditions/*diagnosis</keyword><keyword>*Scrotum</keyword><keyword>Basal cell carcinoma</keyword><keyword>Extramammary Paget’s disease</keyword><keyword>Scrotal cancer</keyword><keyword>Squamous cell carcinoma</keyword></keywords><dates><year>2016</year><pub-dates><date>Nov</date></pub-dates></dates><isbn>0094-0143</isbn><accession-num>27717438</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/j.ucl.2016.06.013</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[3] Despite its low incidence, SCC remains the most common histologic subtype of scrotal cancer, accounting for about 35% of all scrotal malignancies, or up to 42% according to a report from the Netherlands. ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [1, 3, 4] 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

Historically, scrotal SCC was the first cancer linked to occupational exposure, particularly soot in chimney sweeps. ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [1, 2] 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 However, occupational risk is no longer predominant.  ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Zhu</Author><Year>2016</Year><RecNum>3</RecNum><DisplayText>[3]</DisplayText><record><rec-number>3</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525778">3</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Zhu, Y.</author><author>Ye, D. W.</author></authors></contributors><auth-address>Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, No. 138 Yixueyuan Road, Shanghai 200032, China.&#xD;Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, No. 138 Yixueyuan Road, Shanghai 200032, China. Electronic address: dwyeli@163.com.</auth-address><titles><title>Preneoplastic and Primary Scrotal Cancer: Updates on Pathogenesis and Diagnostic Evaluation</title><secondary-title>Urol Clin North Am</secondary-title></titles><periodical><full-title>Urol Clin North Am</full-title></periodical><pages>523-530</pages><volume>43</volume><number>4</number><edition>2016/10/09</edition><keywords><keyword>Carcinoma, Squamous Cell/*diagnosis</keyword><keyword>Disease Progression</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*diagnosis</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Precancerous Conditions/*diagnosis</keyword><keyword>*Scrotum</keyword><keyword>Basal cell carcinoma</keyword><keyword>Extramammary Paget’s disease</keyword><keyword>Scrotal cancer</keyword><keyword>Squamous cell carcinoma</keyword></keywords><dates><year>2016</year><pub-dates><date>Nov</date></pub-dates></dates><isbn>0094-0143</isbn><accession-num>27717438</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/j.ucl.2016.06.013</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[3]Current major risk factors include high cumulative PUVA therapy and infection with high-risk HPV (27–42.9% of cases). ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Vyas</Author><Year>2014</Year><RecNum>4</RecNum><DisplayText>[5]</DisplayText><record><rec-number>4</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525862">4</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Vyas, R.</author><author>Zargar, H.</author><author>Trolio, R. D.</author><author>Di Lorenzo, G.</author><author>Autorino, R.</author></authors></contributors><auth-address>Ritva Vyas, Department of Dermatology, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, OH 44106, United States.</auth-address><titles><title>Squamous cell carcinoma of the scrotum: A look beyond the chimneystacks</title><secondary-title>World J Clin Cases</secondary-title></titles><periodical><full-title>World J Clin Cases</full-title></periodical><pages>654-60</pages><volume>2</volume><number>11</number><edition>2014/11/19</edition><keywords><keyword>Genital cancer</keyword><keyword>Scrotal cancer</keyword><keyword>Squamous cell carcinoma</keyword></keywords><dates><year>2014</year><pub-dates><date>Nov 16</date></pub-dates></dates><isbn>2307-8960 (Print)&#xD;2307-8960</isbn><accession-num>25405188</accession-num><urls></urls><custom2>PMC4233419</custom2><electronic-resource-num>10.12998/wjcc.v2.i11.654</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[5] Poor genital hygiene, chronic inflammation, smoking, ultraviolet exposure, and immunosuppression also contribute, reflecting a shift from occupational to environmental and medical influences in disease etiology. ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [4, 6] 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

Due to the rarity of scrotal squamous cell carcinoma (SCC), standardized treatment guidelines are lacking, and management often parallels that of penile SCC.  ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [1, 5] 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 Wide local excision with an approximate 2 cm margin is the primary treatment, with reconstruction required for larger defects. ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Lowe</Author><Year>1983</Year><RecNum>2</RecNum><DisplayText>[2]</DisplayText><record><rec-number>2</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525672">2</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Lowe, F. C.</author></authors></contributors><titles><title>Squamous cell carcinoma of the scrotum</title><secondary-title>J Urol</secondary-title></titles><periodical><full-title>J Urol</full-title></periodical><pages>423-7</pages><volume>130</volume><number>3</number><edition>1983/09/01</edition><keywords><keyword>Carcinoma, Squamous Cell/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Diagnosis, Differential</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Methods</keyword><keyword>Occupational Diseases/diagnosis</keyword><keyword>*Scrotum</keyword></keywords><dates><year>1983</year><pub-dates><date>Sep</date></pub-dates></dates><isbn>0022-5347 (Print)&#xD;0022-5347</isbn><accession-num>6350613</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/s0022-5347(17)51233-1</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[2] Radiotherapy has limited benefit, while chemotherapy is mainly used for advanced disease. ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Lowe</Author><Year>1983</Year><RecNum>2</RecNum><DisplayText>[2]</DisplayText><record><rec-number>2</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762525672">2</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Lowe, F. C.</author></authors></contributors><titles><title>Squamous cell carcinoma of the scrotum</title><secondary-title>J Urol</secondary-title></titles><periodical><full-title>J Urol</full-title></periodical><pages>423-7</pages><volume>130</volume><number>3</number><edition>1983/09/01</edition><keywords><keyword>Carcinoma, Squamous Cell/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Diagnosis, Differential</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*diagnosis/etiology/mortality/surgery</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Methods</keyword><keyword>Occupational Diseases/diagnosis</keyword><keyword>*Scrotum</keyword></keywords><dates><year>1983</year><pub-dates><date>Sep</date></pub-dates></dates><isbn>0022-5347 (Print)&#xD;0022-5347</isbn><accession-num>6350613</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/s0022-5347(17)51233-1</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[2] Prognosis varies by stage, with well long-term survival in localized cases but significantly poorer outcomes in metastatic disease. ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Author>Wright</Author><Year>2008</Year><RecNum>7</RecNum><DisplayText>[7]</DisplayText><record><rec-number>7</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="d2ezasxt6zdwpce9fd6vtrtvzvrf9wdf05ze" timestamp="1762527842">7</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors><authors><author>Wright, J. L.</author><author>Morgan, T. M.</author><author>Lin, D. W.</author></authors></contributors><auth-address>Department of Urology, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington 98195, USA.</auth-address><titles><title>Primary scrotal cancer: disease characteristics and increasing incidence</title><secondary-title>Urology</secondary-title></titles><periodical><full-title>Urology</full-title></periodical><pages>1139-43</pages><volume>72</volume><number>5</number><edition>2008/09/19</edition><keywords><keyword>Age Distribution</keyword><keyword>Aged</keyword><keyword>Aged, 80 and over</keyword><keyword>Genital Neoplasms, Male/*epidemiology/*pathology</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Incidence</keyword><keyword>Kaplan-Meier Estimate</keyword><keyword>Male</keyword><keyword>Middle Aged</keyword><keyword>Regression Analysis</keyword><keyword>*SEER Program</keyword><keyword>*Scrotum</keyword><keyword>Survival Rate</keyword><keyword>United States/epidemiology</keyword></keywords><dates><year>2008</year><pub-dates><date>Nov</date></pub-dates></dates><isbn>0090-4295</isbn><accession-num>18799208</accession-num><urls></urls><electronic-resource-num>10.1016/j.urology.2008.06.043</electronic-resource-num><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote>[7]

Case presentation

A 49-year-old male security guard with a history of hepatitis C virus infection first developed a verrucous, erythematous plaque in the prepubic region near the penile root in 2016. Dermatologic biopsy at that time revealed condyloma and Bowen’s disease with focal microinvasion. Surgical excision was recommended, but the patient did not return for follow-up.

In January 2023, he presented to the emergency department with one day of perineal wound bleeding. Examination demonstrated a large ulcerative, friable tumor extending from the prepubic region to the scrotum, about 15*20 cm in size, with deviation of the penis due to tumor involvement. (Fig 1) Repeat biopsy confirmed poorly differentiated squamous cell carcinoma (SCC), and computer tomography scan demonstrated bilateral inguinal lymphadenopathy. The patient again declined surgery due to social and financial concerns. A suprapubic cystostomy was placed for urinary diversion, and the patient completed concurrent chemoradiotherapy with three cycles of cisplatin and 5-fluorouracil. The perineal area was intact without ulcerative tumor grossly. (Fig.2)

Four months after treatment, he developed gait instability. Brain imaging revealed a 3.7 cm solitary lesion in the left cerebellum. He underwent suboccipital craniotomy with gross total resection. Pathology revealed metastatic SCC. Adjuvant radiotherapy (30 Gy in 6 fractions) was completed in November 2023.

In December 2024, the patient reported dizziness. Brain MRI revealed new enhancing lesions in the left frontal lobe. Stereotactic whole brain radiotherapy was initiated in January 2025.

In August 2025, he presented with progressive generalized weakness and severe neck pain. Imaging revealed a pathological fracture of the C4 vertebra with spinal cord compression. During hospitalization, he developed urinary retention complicated by urinary tract infection and bacteremia. Given progressive disease, functional decline, and symptom burden, the patient elected Do-Not-Resuscitate (DNR) status and declined further invasive therapeutic interventions. Palliative care services were initiated, and he passed away on the seventh hospital day.

Discussion and conclusion

Tumors arising from the perineal skin rarely progress to a stage in which surgical resection becomes technically challenging. Although standardized treatment guidelines for scrotal and perineal cutaneous SCC are lacking, wide local excision remains the therapeutic cornerstone, while evidence for managing locally advanced（lymph node involvement）disease remains limited. In our case, concurrent chemoradiotherapy (CCRT) provided potential benefit in tumor appearance and symptom control when surgical resection was no longer feasible.

Metastatic spread of SCC typically follows a stepwise lymphatic progression, and common distant metastatic sites include the liver, lung, bone, and, less frequently, the brain. Notably, most reported brain metastases in cutaneous SCC originate from head and neck primary tumors, rather than from perineal or scrotal lesions. ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [8, 9] 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 Therefore, the development of cerebellar and later cervical spine metastases in this case underscores the distinct and aggressive biological behavior of advanced scrotal SCC, representing an uncommon but clinically significant pattern of dissemination.

The prognosis of metastatic scrotal SCC remains poor. Previous analyses indicate that while patients with disease confined to the scrotum may achieve approximately 75% long-term survival, those with regional or distant metastasis demonstrate markedly reduced survival, with reported 5-year overall survival rates around 50% in invasive disease.  ADDIN EN.CITE  ADDIN EN.CITE.DATA 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 [1] 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 Moreover, invasive scrotal SCC frequently coexists with psychosocial barriers, hygiene challenges, and delays in seeking medical care, all of which may contribute to advanced presentation and limited therapeutic windows.

This case highlights the importance of early recognition and timely definitive surgical management, as well as the need for multidisciplinary coordination among urologists, oncologists, dermatologists, plastic surgeons, and palliative care teams. For patients who decline or are unsuitable for surgery, CCRT may provide meaningful tumor control; however, close radiologic surveillance remains essential due to the high likelihood of recurrence. Further studies are needed to define optimal systemic treatment strategies for recurrent or metastatic scrotal SCC.