醫師性別對看診權威的影響___從多元文化觀點之病人滿意度來探究
陳偉權1,2 黃榮慶1 張志宏1 陳建旭1 劉文欽1楊儀華1
1聖功醫院 泌尿外科 2國立高雄師範大學 成人教育研究所
Influence of gender on authority of outpatient doctor-patient communication__ a perspective of multiculturism
Wei-Chuan Chen,1,2 , Jong Khing Huang1, Chih-Hung Chang1, Jian Shiu Chen1, Wen-Chin Liou1, Yi-Hua Yang1
1Division of Urology Department of Surgery St. Joseph Hospital, Kaohsiung;
2National Kaohsiung Normal University Graduate Institute of Adult Education
Taiwan
目的: 長期以來，國內醫病關係總是以「資訊不對稱」的理由，以及醫療專業知識的「普同性」來解釋醫病兩個主體在診間互動的情形。描繪醫病關係總擺不脫「看診時間過短」，「專業術語太多」的圖像；以致醫界致力於改善醫病關係時，總以病患滿意度的改善為依歸。目的雖然是對的，但思維方向值得討論，因為醫病雙方是以「多重認同主體」在診間進行互動。欲更深一層了解醫病關係中醫師性別的主體性，本研究嘗試以多元文化與女性主義教育學研究模式，將診間醫病之主體視為教室師生之主體，以多元文化觀點來探究不同性別看診醫師對醫病關係的意涵。
材料與方法: 本研究以Manicom的分析架構為基礎，並且參照多元文化與女性教育學研究模式，針對病人的經驗與發聲、醫師權威、關懷照顧與責任倫理四大構面設計門診病患滿意度問卷，以對病人對醫師診療的滿意度結果作為探究醫病關係的根據。此次將針對醫師權威構面與不同性別看診醫師作分析。第一部份為量性研究，以結構式問卷針對高雄市某一婦女友善地區醫院實施自填式收集資料，共計407位門診病人完成問卷問答。科別包括內、外、婦、泌尿等科。以SPSS統計軟體統計分析及比較各科滿意度情形。第二部份為質性研究，研究者選擇各一位男性與女性醫師以質性研究深度訪談方式收集與分析資料，並與量性研究結果比較，以期進一步了解其中可能原因。
結果:。量性研究結果結果發現，男性醫師表現的比女性更具權威性。質性研究則結果，女性醫師因身處男性主流的醫療環境，有時必須展演出比男性更具權威性才能獲得病人尊重。
結論：建構性別主流化的醫院同時，除了診間醫療環境的硬體架構外，女性醫師處於需要權威性的醫療工作場域，關於醫療工作場域是否留意到多元文化與女性主義的現實與潮流？此外，父權中心主流對醫病關係的意涵也值得進一步研究。